몸이 아플때 병원을 방문하면 간단한 방사선 촬영보다는 보다 정확하고 세밀하게 알기 위해서는 MRI 촬영이 필요한 경우가 있습니다. 그런데 MRI 촬영은 고가의 장비를 필요로 하기 때문에 촬영 비용도 굉장히 비쌉니다.
그런데 MRI가 실비보험이 적용이 되는 경우라면 비교적 저렴하게 촬영을 할 수 있지만, 모든 경우에 실비보험이 적용되는 것이 아니기 때문에 아래 본문을 통해 내용을 확인해 보시기 바랍니다.
MRI란?
MRI란 우리말로 풀어말하면 자기공명영상장치라고 불리며, 자기장을 이용하여 우리의 몸을 검사하는 방식을 말합니다.
외과적 진단으로 정확한 원인 또는 병명을 알아내기 어려운 경우 MRI 검사를 통해 우리 몸 내부 전체를 세밀하게 알 수 있기 때문에 유용하게 활용하고 있습니다.
평균적으로 20만원 ~ 40만원 정도 촬영 비용이 나오며 비싼곳은 100만원 까지도 나오게 됩니다. MRI는 어디나 똑같은 것은 아니며 더 좋고 더 비싼 장비를 사용하는 큰 병원이나 대학병원 일수록 더 좋은 결과값을 얻어 낼 수 있습니다.
촬영시간은 20~30분 정도 걸리며 원통안에 누워서 들어가게 되며 움직이지 않고 촬영을 진행합니다.
MRI 실비보험 적용
가장 많이 궁금해 하시는 질문이 바로 MRI가 실비보험이 적용이 가능하냐는 것 입니다. 결론부터 말씀드리면 경우에 따라 가능하기도 하지만 불가능 하기도 합니다.
그렇다면 언제 가능하고, 언제 불가능한지 확인해보시기 바랍니다.
실비보험을 청구할때 실손보험 청구 서류 없이 보험금 신청하는 방법 (실비보험 청구) 글을 통해 간편하게 실비를 청구해 보시기 바랍니다.
실비보험 적용 가능 경우
크게 두가지 경우에 해당하는 경우 MRI 촬영 비용이 실비보험 청구가 가능하니 확인해 보시기 바랍니다.
- 의사 권유로 MRI 찍은 경우
- MRI 촬영을 통해 몸에 이상을 발견한 경우
먼저 의사의 권유를 통해 MRI를 찍게 되는 경우 몸에 이상이 있든 없든 실비보험 적용이 가능합니다. 병명 유무에 상관없이 발생한 비급여의 MRI 비용은 실비보험으로 보상이 가능하니 참고하시기 바랍니다.
또한 의사 권유가 없이 본인이 원하여 MRI를 촬영하였는데 몸에 이상을 발견한 경우에도 실비보험 청구가 가능합니다. 그러니 의사는 원하지 않지만 본인이 이상을 느끼는 경우 돈보다 건강이 중요하니 MRI 촬영을 진행해 보시기 바랍니다.
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실비보험 적용 불가능 경우
위와 반대로 실비보험 적용이 불가능한 경우는 다음과 같습니다.
- MRI 촬영을 통해 몸에 이상을 발견하지 못한 경우
- 2017년 4월 이후에 나온 보험상품 가입한 경우
의사의 권유 없이 MRI 촬영을 진행했지만 몸에 이상이 발견되지 않은 경우 실비보험 청구가 불가능합니다. 또한 2017년 4월 이후에 실비보험을 가입한 경우 MRI를 특약상품으로 가입을 진행하지 않았다면 실비 청구가 불가능합니다.
만약 2017년 4월 이후 실비보험을 가입하였고, MRI 특약도 함께 가입을 진행했다고 하더라도 통원치료는 최대 25만원 한도로 지급받을 수 있으며, 입원을 해야 80~90%를 지급 받을 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
반면 2017년 4월 이후에 가입했고 'MRI 실비보험 적용 가능 경우'에 해당될 경우 17년 4월 이전에 가입한 상품과는 다르게 입원을 하든 안하든 MRI 촬영 비용의 70~90%를 보상 받을 수 있습니다.
MRI 건강보험 적용
MRI는 2018년도에 처음으로 뇌검사 MRI의 비용이 건강보험 적용 항목에 포함되게 되었습니다. 덕분에 뇌와 관련된 질병들에 대한 검사 비용에 관한 염려가 비교적 적어짐에 따라 병원비도 줄어들게 되었죠.
하지만 최근 다시 건강보험 적용 항목이 새롭게 개정되면서 MRI와 관련된 보험적용항목이 조금 줄어들게 되었으니 확인해 보시기 바랍니다.
✅ 실비보험 정보 |
- 2년간 무사고 시 보험료 할인을 받을 수 있습니다.
- 4세대 실비부터 보험료 차등제가 포함되며, 보장받은 비급여 보험금에 따라서 비급여 보험료가 평가됩니다.
- 실비보험은 상해 및 질병으로 인하여 발생한 병원 진료비가 보장받는 것이 가능한 보험상품입니다.
위와 같이 실비보험이 개편되다보니 가입자들이 부담해야 하는 금액이 더 커지게 되면서, 그러다 보니 MRI 실비보험 적용을 할 수 있는 궁금증에 대해 많은 분들이 궁금해 하고 있습니다.
결론적으로 건강보험이 적용 된 금액에서 다시 실손의료비를 청구하고 실비보험 MRI를 사용할 수 있습니다. 본인부담금을 제외하고 일부 실비처리가 가능하기에 이러한 내용을 알아두셨다가 도움이 되시기 바랍니다.
실비보험 보장 한도
실비보험에는 보장한도라는 개념이 있습니다. 일정 금액을 초과한 금액을 전체 다 보장받을 수 없게 최대로 보상받을 수 있는 한도를 정해놓은 구조입니다.
실비보험 MRI의 경우 하루 25만원을 한도로 설정되어 있습니다. 때문에 더 큰 금액에 대해 실비청구를 진행하여도 1일 최대 25만원까지 보장되기 때문에 돈이 적게 들어왔다고 따지시면 안됩니다.
✅ 전문가 의견 더 보기 |
맺은말
이 글을 통해 MRI 실비보험 청구가 가능한 경우와 불가능한 경우, 청구 한도 까지도 함께 알아보았습니다.도움이 되셨기를 바라겠습니다. 감사합니다.
자주 묻는 질문 FAQ
질문 1. MRI 실비보험은 어떤 경우에 적용되나요?
답변 1. MRI 실비보험은 의료 상황에 따라 다를 수 있으며, 일반적으로 의사의 처방에 따라 MRI 검사가 필요한 경우, 실비보험이 해당 MRI 비용을 보상해 줄 수 있습니다.
질문 2. MRI 실비보험은 어떤 경우에 적용되지 않나요?
답변 2. MRI 실비보험은 계약 내용에 따라 다를 수 있으며, 보험 계약서에 명시된 제외 사항이나 특정 조건을 충족하지 않는 경우, MRI 비용이 보상되지 않을 수 있습니다.
질문 3. MRI 실비보험을 어떻게 찾을 수 있나요?
답변 3. MRI 실비보험을 찾으려면 보험 회사나 보험 중개사와 상담하거나 인터넷을 통해 비교 검색을 해보세요. 또한, 보험 비교 웹사이트나 보험 관련 블로그를 참고하여 정보를 얻을 수 있습니다.
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