탈모 치료 실비 처리 가능 질병 코드, 탈모 원인, 탈모 종류

※요즘에는 젊은 사람들이 오히려 탈모에 진심인편으로 미리 탈모를 예방하고자 병원을 많이 찾고 있습니다. 하지만 탈모 관련 병원 치료 비용이 적게는 몇 십만원 부터 많게는 몇 천만원까지 들어가다 보니 부담이 되시는 분들이 많습니다.

 

그런데 경우에 따라서 탈모 치료도 실비 처리가 가능하다는 것을 알고계셨나요? 이 글을 통해 실비보장이 가능한 탈모와 그렇지 않은 탈모에 대해서 확인해 보시기 바랍니다.

 

 

※ 잠깐 ! 이것부터 알아두세요!

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탈모가 생기는 이유

탈모의 원인은 너무 나도 다양하기 때문에 어떠한 이유 때문이라고 딱 말할 수 없습니다. 실제로 탈모 환자의 대부분은 한 가지의 원인이 아닌 보통 2 ~ 3가지의 복합적인 원인에 빠라 탈모를 겪고 있습니다.

 

대표적으로 유전, 스트레스, 호로몬 변화 등이 손꼽히며 이 외에도 영양결핍, 내분비질환, 약물, 발열, 수술, 출산 등이 원인이 되기도 합니다.

 

 

탈모 종류 4가지

탈모의 종류는 크게 4가지로 분류됩니다. 각각의 탈모 속도, 부위, 특징정 차이를 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 원형탈모

가장 흔하게 많이 볼 수 있는 탈모 종류로 '스트레스성 탈모'라고도 불립니다. 심한 스트레스 또는 면역력 저하로 인해 발생하는 것으로 머리카락뿐만 아니라 몸 전반의 눈썹, 수염등이 함께 빠지는 것이 특징입니다.

 

탈모 속도가 굉장히 빠르기 때문에 초기에 치료하지 않는다면 머리 전체까지 번질 수 있으니 증상이 의심되면 필히 병원을 방문해보시기 바랍니다.

 

2. 남성탈모

남성탈모의 경우는 대부분이 유전으로 진행됩니다. 때문에 아버지 혹은 할아버지가 탈모라면 20대부터 미리 관리를 해주는 것을 추천드립니다.

 

일반적으로 M자 탈모로 시작해 정수리 부위부터 범위가 점점 넓어지는 형태가 특징이며, 모발이 점차 가늘어지고 머리카락이 빠지는 숫자가 눈에 보일정도로 늘어나게 됩니다. 

 

3. 여성 탈모

여성 탈모는 여성 호로몬의 변화에 따라 많이 발생합니다. 모발이 전체적으로 가늘어지고 숱이 눈에 보일 정도로 감소하는 것이 느껴지면 여성 탈모일 가능성이 높습니다.

 

남성 탈모와 달리 후두부나 머리 중심 부위를 기준으로 탈모가 시작되는 것이 특징이며, 대머리가 되는 경우는 드물지만 방치할 경우 숱이 50% 이상이 줄어들어 굉장히 휑한 느낌의 머리가 될 수 있습니다.

 

4. 휴지기 탈모

휴지기 탈모는 다양한 원인으로 인해 탈모를 겪은 후 나타나는 현상입니다. 특정 원인에 의해 약 4개월간 점차 머리카락이 빠지게 되며 다시 발모되지 않는 것이 특징입니다.

 

굵고 건강한 머리카라도 빠지는 것이 또 다른 특징이며 원인을 치료하면 발모와 함께 현상도 크게 줄어들게 되니 필히 치료를 받아보시기 바랍니다.

 

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탈모 실비보험 가능 여부

실비보험은 기본적으로 치료를 목적으로 할때 청구가 가능하며, 미용 목적으로 진료를 진행할 경우 청구가 불가능한 것을 미리 알아두시기 바랍니다. 실비보험에 대해 모든 경우가 동일하며 탈모 치료도 역시 마찬가지입니다.

 

 

실비보장 가능 탈모

실비보장이 가능한 탈모는 다음과 같습니다.

• 스트레스성 탈모
• 지루성 탈모

스트레스성 타롬는 세대불문 나타나는 현상으로 원형탈모가 대표적인 증상입니다. 지루성 탈모는 두피 염증으로 인해 생기는 피부질환의 일종입니다.

 

이 두가지 경우에 속하여 탈모치료를 받는 경우라면 실비보험 청구가 가능한 경우니 확인해보시기 바랍니다.

 

 

실비보장 불가능 탈모

실비보장이 불가능 탈모는 다음과 같습니다.

 

• 유전적 탈모
• 노화성 탈모

 

흔히 남성에 나타나는 M자 탈모가 대표적 유전적 탈모이며, 노화성 탈모는 나이가 들어 머리카락 뿌리가 약해지고 모발이 얇아지면서 생기는 탈모를 말합니다.

 

 

정리

갑자기 스트레스로 인해 원형탈모가 발생했거나 두피가 간지럽고 따가운 지루성 탈모라면 실비보험 청구가 가능합니다. 이 외에도 갑상선 기능저하증처럼 다른 질환에 의해 나타나는 탈모에도 실비 보장이 가능하니 참고하시기 바랍니다.

 

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보험 청구시 주의사항

간혹 원형탈모임에도 불구하고 실비청구가 안되는 경우가 있습니다. 이는 대부분 환자의 생각과 의사의 소견이 달라서입니다. 정확히는 질병 코드가 잘못 명시된 경우 실비처리가 불가능합니다.

 

• L63 원형탈모증
• L65.0 휴지기탈모

많은 탈고 질병분류 코드 중 실비보험이 적용되는 것은 L63 원형탈모와, L65 휴지기탈모 두가지 뿐입니다. 때문에 보험 청구시에는 가장 먼저 진단서, 처방전에 해당 코드가 명시되어 있는지를 확인해봐야합니다.

 

만약 담당의사가 상담 시 원형탈모, 지루성피부염이라 했음에도 불구하고 다른 코드가 적혀 있다면 실비 청구가 불가능하기 때문입니다.

 

 

보험 청구시 필요 서류

실비보험을 청구하기 위해서는 다음과 같은 서류가 필요합니다.

 

• 질병코드가 기입된 진단서
• 증상이 적힌 의사 소견서

 

이 두가지는 진료를 받은 병원에서 간단하게 발급이 가능하며, 위에서 언급했던 것 처럼 질병코드가 필히 제대로 적혀져 있는지 확인해보시기 바랍니다.

 

만약 서류 없이 스마트폰으로 간단하게 보험청구를 하고 싶을때에는 아래 글을 참고해보시기 바랍니다.

실손보험 청구 서류 없이 보험금 신청하는 방법 (실비보험 청구)

 

 

 

탈모 보험 보상 한도

탈모 보험의 경우 1년 동안 최대 30번 까지 보상을 받을 수 있으며 6개월 이후 다시 청구가 가능합니다. 때문에 탈모 치료를 받으실때는 보험 청구가 가능한 일정과 자료 계획을 의사와 협의하여 진료를 진행하시기 바랍니다.

 

 

실비보험 관련 정보

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