당뇨병 치료 방법 총 정리│약물치료│주사 치료

당뇨병 치료 방법 중 약물치료 종류에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

제2형 당뇨병 치료에는 때때로 약물이 포함됩니다. 이것은 일반적으로 식이 변화, 운동 및 체중 감소가 혈당 수치를 조절하기에 충분하지 않을 때 다음 단계입니다. 일부 당뇨병 약은 경구로 복용하고 다른 약은 주사합니다.

 

약물은 건강한 생활 방식의 변화를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 그러나 일부 당뇨병 약물은 운동 전후에 혈당을 떨어뜨릴 수 있기 때문에 신체가 운동에 어떻게 반응하고 약물이 당신에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 아는 것이 중요합니다.

 

다음은 제2형 당뇨병 치료를 위해 식품의약국(FDA)에서 승인한 약물입니다.

 

 

 

 

📌 제2형 당뇨병이란?│원인│유전│생활습관│위험 요소

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당뇨병 경구 치료제

 

📌 공복 혈당 낮추는 방법 '이것'만 하면 된다.

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셀포닐우레아

설 포닐우레아는 가장 오래된 경구용 당뇨병 치료제입니다. 그들은 췌장을 자극하여 혈류로 더 많은 인슐린을 방출함으로써 작용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

• 글루코트롤(글리피자이드)
• DiaBeta, 글리나제(글리부라이드)
• 아마릴(글리메피리드); 또한 Avandaryl(rosiglitazone) 및 Duetact(pioglitazone)과 함께 사용
  
  

비구아니드

비구아니드는 간에서 생성되는 포도당 의 양을 낮춥니다 . 그들은 또한 신체를 인슐린에 더 민감하게 만듭니다.

 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

• 글루코파지(메트포르민)
• 글루코파지 XR(서방형 메트포르민)

 

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티아졸리딘디온

티아졸리딘디온은 근육과 지방 세포를 민감하게 하여 인슐린을 더 쉽게 받아들입니다. 이러한 약물은 약물을 처방하기 전에 고려해야 할 특정 건강 위험을 내포하고 있습니다.

 

• 아반디아(로시글리타존) : 또한 메트포르민(Avandamet) 및 글리메피리드(Avandaryl)와 결합
• 액토스(피오글리타존) : 또한 오세니(Oseni)로서 알로글립틴과 조합하여; Actoplus Met로서 메트포르민과 함께, 그리고 Duetact로 glimepiride

 

📌 저혈당(저혈당증) 증상│원인│합병증│치료 방법

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알파-글루코시다아제 억제제

알파-글루코시다아제 억제제는 소화 중 탄수화물이 포도당으로 전환되는 것을 지연시킵니다. 이것은 혈당 수치를 조절하고 설탕이 너무 높게 정점에 도달하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

• Precose, Prandase(아카보스)
• 글리셋(미글리톨)

 

메글리티니드

메글리티니드는 포도당이 혈액에 존재할 때 인슐린 생성을 자극하는 데 도움이 됩니다. 혈당 수치가 낮으면 효과가 없습니다.

• 프란딘(레파글리니드); 또한 Prandimet으로 메트포르민과 함께
• 스타릭스(나테글리니드)

 

 

DPP-4 억제제

DPP-4(Dipeptidyl peptidase-4)는 인크레틴이라는 호르몬을 파괴하는 효소입니다. 이 호르몬은 신체가 필요할 때 더 많은 인슐린을 생산하도록 돕습니다. DPP-4 억제제는 이 효소를 차단함으로써 작용합니다.

 

• 자누비아(시타글립틴) ; 또한 Janumet과 같은 metformin 및 Steglujan과 같은 ertugliflozin과 함께 사용
• 온글리자(삭사글립틴); 또한 Kombiglyze XR로서 메트포르민과 조합하여; Qtern 으로서 다파글리플로진과 함께 ; Qternmet으로 metformin 및 dapagliflozin과 함께
• 트라젠타 (리나글립틴); 또한 Jentadueto와 같은 metformin 및 Glyxambi와 같은 empagliflozin 과 함께 사용
• 네시나(알로글립틴); 또한 Kazano와 같은 metformin 및 Oseni 와 같은 pioglitazone과 함께 사용

 

2015년 8월 FDA 는 DPP-4 억제제의 잠재적인 부작용인 심각하고 잠재적으로 무력화되는 관절 통증에 대한 경고 및 예방 조치 를 추가했습니다. DPP-4 억제제가 포함된 약물을 복용 중이고 관절 통증이 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오. 다른 약으로 바꿔야 할 수도 있습니다.

 

📌 당뇨병과 우울증의 연관성│진단방법│초기증상│치료방법

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SSGT-2 억제제

선택적 나트륨-포도당 수송체-2(SSGT-2) 억제제 는 신장이 소변을 통해 신체에서 포도당을 제거하도록 하여 혈당을 낮춥니다.

 

• Farxiga(다파글리플로진) ; 또한 Qtern으로서 삭사글립틴과 조합하여; Qternmet XR로서 삭사글립틴 및 메트포르민과 함께; Xigduo XR 로 메트포르민 사용
• 자디앙(엠파글리플로진) ; 또한 엠파글리플로진 및 리나글립틴과 함께 Glyxami로, 엠파글리플로진 및 메트포르민과 함께 Synjardy로 사용
• 스테글라트로(에르투글리플로진); 또한 Segluromet으로 ertugliflozin 및 metformin 및 Steglujan으로 ertugliflozin 및 시타글립틴과 조합
• 인보카나(카나글리플로진); 또한 Invokamet으로 메트포르민과 함께 사용

 

카나글리플로진을 복용하면 감염이나 기타 합병증으로 인해 발가락, 발 또는 다리가 절단될 위험이 증가할 수 있습니다. 통증이 있으면 즉시 의료 제공자에게 전화하십시오. 유연함; 염증; 궤양; 다리 또는 발의 부어오름, 따뜻함, 발적 부위; 열 또는 오한; 또는 감염의 다른 징후 및 증상.

 

 

글루카곤 유사 펍티드(GLP-1) 수용체 단백질

Rybelsus(semaglutide) 경구 정제는 성인 2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선 하는 최초이자 유일한 경구 GLP-1 으로 승인되었습니다.

 

 

 

케렌디아(피네레논)

이 약은 제2형 당뇨병과 신장 질환이 있는 사람에게 처방됩니다. 신부전, 심장마비 및 심부전의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

 

병용 요법

Trijardy XR(엠파글리플로진/리나글립틴/메트포르민 염산염 서방성)은 2020년 1월 제2형 당뇨병에 대한 유일한 삼중 복합 경구 요법으로 승인되었습니다. Trijardy는 Jardiance, Tradjenta 및 메트포르민 염산염을 하루에 한 번 복용하는 연장 방출 알약으로 결합합니다.

 

 

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당뇨병 약물 주사

 

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인크레틴 모방체

GLP-1 수용체 작용제로도 알려진 인크레틴 모방체는 인슐린 생산을 자극합니다. 또한 소화 속도를 늦춰 포도당이 혈액에 더 천천히 들어가도록 합니다.

• Byetta, BYDUREON(엑세나타이드), BYDUREON BCise(엑세나타이드 서방형)
• Victoza, Saxenda(리라글루타이드); 또한 Xultophy로 인슐린 degludec과 조합
• 트루리시티(둘라글루타이드)
• 릭수미아(릭시세나타이드)
• 오젬픽(세마글루타이드)

 

Mounjaro(Tirzepatide)

2022년 5월 FDA는 주 1회 주사제인 Mounjaro(tirzepatide)를 승인했습니다. Mounjaro는식이 요법과 운동 외에도 성인 2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하도록 승인 된 유일한 이중 작용 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드 (GIP) 및 글루카곤 유사 펩티드-1 (GLP-1) 수용체 작용제입니다.

 

 

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아밀린

아밀린은 인슐린과 동시에 췌장 에서 분비되는 호르몬 입니다. 글루카곤의 분비를 억제합니다. 글루카곤은 혈당 수치가 너무 낮아지는 것을 방지하는 또 다른 췌장 호르몬입니다. 아밀린은 또한 음식이 위에서 비워지는 속도를 늦추고 식사 후 포만감을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

 

인슐린과 마찬가지로 제2형 당뇨병 환자는 정상적인 양의 아밀린을 생성하지 않습니다. 아밀린을 대체하면 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 된다고 믿어집니다. Symlin(프람린타이드 아세테이트)이라고 하는 합성 버전의 아밀린은 2005년 3월 FDA의 승인을 받았습니다.

 

 

 

당뇨병 인슐린

 

제2형 당뇨병 치료 계획에는 때때로 인슐린 보충이 포함되지만 항상 그런 것은 아닙니다. 

 

보충 인슐린은 제1형 당뇨병 관리에 필수적이지만 제2형 당뇨병이 있는 특정 사람들에게만 필요합니다. 여기에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

 

• 진단 당시 이미 혈당 수치가 매우 높음
• 인슐린 저항성이 매우 강함
• 내복약, 식이요법, 운동으로 혈당 조절이 되지 않는 경우

 

📌 당뇨병 치료 방법│다이어트│금연│생활습관

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귀하의 인슐린 요법은 귀하의 필요에 맞게 조정될 것입니다. 어떤 사람들은 하루 종일 효과가 있는 지속형 인슐린을 아침에 복용해야 할 수도 있습니다. 다른 사람들은 식사 시간에 복용하는 속효성 또는 속효성 인슐린의 가장 큰 이점을 얻을 것입니다. 다른 사람들은 둘 다 필요할 수 있습니다.

 

주사 가능한 인슐린에는 여러 가지 전달 옵션이 있습니다. 가장 일반적인 것은 인슐린 펜입니다. 이것은 작은 바늘이 장착된 장치입니다. 기타 옵션은 다음과 같습니다.

 

 

• 기본 바늘과 주사기
• 신체에 부착된 인슐린 펌프 또는 패치

 

Semglee(인슐린 글라진)라는 합성 형태의 인슐린을 사용할 수 있습니다. 이 지속형은 더 비싼 Lantus(인슐린 글라진)를 대체할 수 있습니다. 17

 

Afrezza(인슐린 인간)라는 흡입형 인슐린도 있습니다. 이 유형의 인슐린은 다른 유형보다 더 빠르게 작용합니다.

 

 

혈당 모니터링

인슐린을 복용하는 제2형 당뇨병 환자의 경우 혈당 모니터링은 여러 가지 이유로 필수적일 수 있습니다.

 

• 치료가 얼마나 잘 작동하는지에 대한 진단표을 제공할 수 있습니다.
• 혈당 수치가 음식과 신체 활동에 어떻게 영향을 받는지 알려줄 수 있습니다.

 

하루 종일 인슐린을 여러 번 주사하는 경우 식사 전과 취침 시간에 혈당을 측정해야 합니다. 지속형 인슐린 만 복용하는 경우 아침 식사 전과 저녁 식사 전에 하루에 두 번 검사하면 됩니다.

 

모니터링은 혈당 측정기 또는 글루코미터 라고 하는 장치로 수행됩니다. 이 장치는 손가락 끝에서 채취한 혈액 한 방울을 기준으로 혈당을 측정할 수 있습니다.

 

대부분의 기기는 단일 테스트를 수행하도록 설계되었지만 지속적인 혈당 모니터링 을 제공하는 기기도 있습니다.